Псориаз — это не только про высыпания на коже. Это системное заболевание. Оно может затрагивать суставы, ногти, печень, кишечник и даже сердце. Чтобы врач понял, насколько сильно болезнь влияет на организм, одного взгляда на кожу мало. Нужны анализы.
Разберем, какие именно исследования помогают увидеть всю картину. И зачем они вообще нужны.
Зачем вообще сдавать анализы при псориазе
Псориаз часто идет вместе с другими болезнями. Это может быть артрит, ожирение, диабет, проблемы с печенью, щитовидкой, сосудами. Сам по себе он тоже может давать осложнения. Например, повышать риск инфарктов или нарушать обмен веществ. Поэтому важно не просто подтвердить диагноз, а еще и проверить, в каком состоянии весь организм.
Также анализы помогают:
-
Отличить псориаз от других кожных заболеваний.
-
Выбрать правильное лечение.
-
Понять, нет ли противопоказаний к препаратам.
-
Оценить, насколько тяжелая форма болезни.
Анализы крови: что именно смотрят
1. Общий анализ крови
Это базовое исследование, которое назначают почти всегда. Врача интересует уровень лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина.
-
Если лейкоциты и СОЭ повышены — это говорит о воспалении. Значит, псориаз активен.
-
Снижение гемоглобина — может быть признаком анемии, которая иногда идет в паре с псориазом.
2. Биохимия крови
Показывает, как работают печень и почки, в каком состоянии обмен веществ. Это важно, потому что при лечении часто назначают препараты, которые дают нагрузку на печень и почки.
-
АЛТ, АСТ — ферменты печени. Если повышены, значит, печень работает с перегрузкой.
-
Креатинин, мочевина — показатели работы почек.
-
Холестерин и сахар — потому что при псориазе часто нарушается обмен веществ. Это может быть связано с инсулинорезистентностью или метаболическим синдромом.
3. С-реактивный белок (СРБ)
Это маркер воспаления. При псориазе он может быть повышен даже тогда, когда кожа выглядит почти нормально. Особенно важен, если есть подозрение на псориатический артрит.
4. Ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела (ANA)
Нужны, если врач думает, что воспалены суставы. Эти анализы помогают отличить псориатический артрит от других ревматических заболеваний.
Проверка на инфекции
Иногда псориаз начинается после перенесенной инфекции — например, ангины или стрептококка. Также при тяжелых формах врачи назначают иммуносупрессоры — лекарства, которые подавляют иммунитет. Поэтому важно исключить скрытые инфекции, которые могут активироваться на фоне терапии.
Что могут назначить:
-
Анализ на гепатиты B и C.
-
ВИЧ.
-
Реакцию Вассермана (сифилис).
-
Тест на туберкулез (ПЦР, IGRA или проба Манту).
Гормоны и щитовидка
У части пациентов с псориазом выявляют проблемы с щитовидной железой. Например, аутоиммунный тиреоидит. Поэтому при нестабильном течении или подозрении на гормональные нарушения врач может назначить:
-
ТТГ.
-
Т4 свободный.
-
Антитела к ТПО.
Анализы на витамины и микроэлементы
Часто при псориазе снижен уровень витамина D. Он участвует в работе иммунной системы и влияет на состояние кожи. Поэтому важно проверить:
-
Витамин D (25(OH)D).
-
Иногда — ферритин и железо (если есть признаки анемии).
-
Цинк и магний — при сильном шелушении и выпадении волос.
Когда назначают дополнительные обследования
Если человек жалуется на боли в суставах, ограничение подвижности, скованность утром — врач может назначить УЗИ суставов или МРТ. Если есть лишний вес — проводят УЗИ печени, чтобы исключить жировую болезнь. А еще — ЭКГ, чтобы проверить, как работает сердце.
Полный список обследований зависит от конкретной ситуации. Если вы хотите пройти комплексную диагностику, все нужные анализы и консультации можно сдать в СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/services/obsledovanie-pri-psoriaze/ — там делают все в одном месте и без лишней беготни по лабораториям.
Что сдают перед началом лечения
Перед тем как начать лечение псориаза — особенно если планируется системная терапия — врач обязательно проверяет:
-
Печень и почки.
-
Иммунный статус.
-
Наличие скрытых инфекций.
-
Общее состояние организма.
Если все в порядке, врач может подобрать нужные препараты. Если есть проблемы — сначала нужно привести организм в порядок, а уже потом лечить кожу.
Итого
Анализы при псориазе — это не формальность. Они помогают увидеть, как болезнь влияет на организм, выбрать правильное лечение и избежать осложнений. Список обследований подбирается индивидуально. Но всегда включает общий и биохимический анализ крови, маркеры воспаления, проверку печени, почек и сахар.
Если есть сопутствующие симптомы — проверяют суставы, гормоны, инфекции, витамины. Это помогает собрать полную картину и не лечить вслепую.