Лекарство — средство широко применяемое в целях профилактики, лечения и диагностики заболеваний. “Каждое лекарство яд, а каждый яд в малых дозах может быть лекарством” – истина известная врачам издавна. Подобный дуализм в проявлении лекарствами своих свойств ведет к тому, что лечение зачастую наносит серьезный вред здоровью больного. Чтобы избежать нежелательных последствий лечения, для каждого лекарства устанавливают допустимые дозы, при которых оно проявляет в большей степени лечебные свойства, нежели токсические. Но это не всегда помогает, т.к. процесс распада и выведения из организма лекарств крайне индивидуален. В результате к проявлению терапевтического эффекта или токсичности лекарства имеет отношение скорее уровень лекарства в крови, нежели назначаемая врачом доза. В случае усиленного распада и выведения из организма лекарства, его концентрация в крови не достигает терапевтической дозы, и, как результат, не наблюдается ожидаемого лечебного эффекта. Обратная ситуация возникает в случае накопления лекарства в крови, что приводит к замещению лечебного эффекта токсическим.
Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) основан на определении концентрации лекарственного вещества и его метаболитов в плазме крови или других биологических жидкостях организма. Его проводят для контроля за проводимой лекарственной терапией с тем, чтобы концентрация лекарственного вещества не превысила минимальную токсическую (лекарство не превратилось в яд) и не была ниже минимальной терапевтической (лекарство не перестало лечить). В современном лечении часто применяются комбинации нескольких лекарственных препаратов. Поэтому необходимо предусмотреть, какие проблемы могут возникнуть при их биологических и физико-химических реакциях и насколько, в свою очередь, они повлияют на ожидаемый результат лечения.
Индивидуальный подбор дозы лекарства — необходимое условие для качественного лечения больного. Для реализации персонализированной лекарственной терапии проводят терапевтический лекарственный мониторинг (therapeutic drug monitoring – TDM) в Лаборатории «Ilab» — медицинские анализы в хабаровске.
Важным этапом при лекарственном мониторинге является выбор биологического материала, его отбор и предварительная обработка. Исходя из традиционного подхода, для лекарственного мониторинга наиболее пригодным материалом является моча и кровь. Необходимо правильно запланировать и провести отбор материала по времени, в зависимости от режима приема лекарства.
