Гибкая пластиковая трубка с манжетой на конце, которая находится внутри трахеи (полностью защищает дыхательные пути — золотой стандарт обеспечения проходимости дыхательных путей).
Крепится к вентиляционному мешку. Размер: диаметр 8 мм для мужчин, диаметр 7 мм для женщин.
Использование
- Вентиляция во время анестезии для операции (если требуется миорелаксант, может потребоваться длинный футляр, операция на брюшной полости или головы)
- Пациент не может защитить свои дыхательные пути (например, если GCS<8, высокий риск аспирации или при мышечной релаксации)
- Возможная обструкция дыхательных путей (ожоги дыхательных путей, эпиглоттит, гематома шеи)
- Неадекватная вентиляция/оксигенация (например, черепно-мозговая травма)
Как ввести эндотрахеальную трубку (ЭТТ)
Оборудование, необходимое для введения эндотрахеальной трубки:
- Ларингоскоп (проверьте размер —должно проходить между губами и гортанью — размер 3 для большинства пациентов), включите свет
- Эндотрахеальные трубки с манжетой
- Шприц для надувания манжеты
- Мониторинг: монитор CO2 в конце выдоха, пульсоксиметр, кардиомонитор, артериальное давление
- Лента
- Вентиляционный мешок
- Лицевая маска
- Подача кислорода
- Лекарства для бодрствующего пациента: снотворные, обезболивающие, миорелаксанты короткого действия (для облегчения интубации)
Ларингоскопическая техника
Дайте лекарства, если это необходимо. Преоксигенация пациента кислородом высокой концентрации в течение 3-5 минут. Положение пациента должно быть следующим: шея согнута, голова вытянута (т.е. подбородок вперед), отклонение в сторону отсутствует.
Затем встаньте за голову больного. Откройте рот и осмотрите: удалите все зубные протезы/мусор, отсосите любые выделения. Удерживая ларингоскоп в левой руке, введите его, глядя вниз по всей длине. Прохождение языка: скользите вниз по правой стороне рта, пока не увидите миндалины. Теперь переместите его влево, чтобы протолкнуть язык по центру, пока не будет виден язычок. Продвигайтесь по основанию языка, пока не будет виден надгортанник.
